Răng khôn là nhóm các răng hàm thứ ba, thường mọc khi người ta trưởng thành, khoảng 18 đến 25 tuổi. Tuy nhiên, ở một số người, răng khôn không mọc đầy đủ. Nếu các răng khôn này mọc ở vị trí bình thường thì không có lý do gì phải nhổ bỏ nó. Tuy nhiên, khi không có đủ các khoảng trống trên nướu răng thì các răng khôn sẽ mọc lèn chặt dưới nướu răng và chèn ép các răng kế cận. Điều này sẽ gây ra các triệu chứng từ áp-xe, bệnh lý nha chu, sâu răng... cho cả chính răng khôn lẫn răng kế cận.

 Thông thường, ở lứa tuổi 16 đến 25 tuổi, người ta sẽ nhổ bỏ răng khôn. Bởi độ tuổi này là giai đoạn răng khôn chưa có đủ thời gian để gây ra các tổn thương thật sự và chân răng khôn cũng còn khá ngắn. Một khi răng khôn đã phát triển đầy đủ, chân răng có thể rất dài và việc nhổ răng sẽ rất khó khăn, việc phẩu thuật dễ gây tổn hại cho các dây thần kinh dưới răng cũng như các mô chung quanh ( vì chân răng khôn có xu hướng phát triển ra hai bên).

Đối với các trường hợp bình thường thì răng khôn dễ nhỗ bỏ, chỉ cần gây tê tại chỗ (trên ghế nha khoa). Trong một số trường hợp phức tạp, cần mời bác sĩ phẫu thuật răng – hàm – mặt thực hiện. Lúc này cần phải tiến hành gây mê mới nhổ được và người bệnh phải nằm viện một ngày.

Sau khi nhổ răng khôn, vùng nướu có thể bị sưng trong vài ngày. Do đó cần phải tuyệt đối tuân theo những hướng dẫn dùng thuốc và các lưu ý quan trọng của nha sĩ hay phẩu thuật viên. Cần nhớ là vào ngày thứ nhất sau khi phẫu thuật, người bệnh chỉ nên súc miệng càng ít càng tốt, nhưng điều cần thiết là phải tiếp tục việc chăm sóc răng miệng một cách bình thường ( chải răng, dùng chỉ tơ kẽ răng) đối với các vị trí khác, miễn sao đừng làm tổn thương vùng được phẫu thuật. Tuyệt đối không được làm tróc các chỗ đóng máu đông tại vùng răng đã nhổ. Vì thế tốt nhất, vào ngày nhổ răng, chúng ta chỉ nên chải răng nhưng không xúc miệng nhè nhẹ với lượng nước ít thôi. Nhưng nếu chải máu ít thì là bình thường. Còn nếu chảy máu nhiều, dai dẳng, cần báo chon ha sĩ hay phẩu thuật viên ngay.

                                         a b

 Một thực tế ít ai ngờ rằng , có đến  80% dân số bị sai lệch khớp cắn . Trong đó răng mọc chen chúc chiếm đến 70% .

Người Việt Nam thường chen chúc vùng răng cửa dưới . Càng lớn tuổi răng hàm trên mỗi lúc một thưa còn răng hàm dưới càng lúc càng chen chúc lại .

 Nguyên nhân gây răng mọc chen chúc :

1. Di truyền :

- Người có cung răng hẹp , răng bình thường hoặc răng to.

- Người có cung răng bình thường nhưng  răng to.

2. Do sự tiến hóa của loài người :

 Người hiện đại ăn thực phẩm mềm nên xương hàm kém phát triển , không đủ rộng cho răng mọc.

3.Do bệnh lý :

 - Bệnh còi xương làm cho xương kém phát triển.

 - Bệnh sâu răng  , răng thường mất sớm nên các răng hàm di chuyển ra trước và gây ra tình trạng răng mọc chen chúc.

 Tác hại của răng mọc chen chúc :

 - Khó chải rửa răng .

 - Vôi răng dễ đóng và khó lấy sạch.

 - Dễ sâu răng .

 - Dễ bị nha chu viêm.

 - Khớp cắn không được vững ổn .

 - Dễ bị mỏi khớ thái dương hàm.

 - Cung răng hẹp nên không hài hòa với cung mặt.

 - Tính thẩm mỹ kém.

 Kế hoạch chỉnh răng mọc chen chúc :

1. Tiền chỉnh nha :

 Trẻ em trong độ tuổi 5 - 12 tuổi nên cho ngậm trainer . Đây là khí cụ có tính chất  chỉnh xương hàm là chính . Áp dụng cho nhữ trẻ có xương hàm hẹp.

2. Hướng dẫn răng mọc đúng vị trí :

 Đối với trẻ có cung răng bình thường có thể đeo mắc cài trong thời gian ngắn để hướng dẫn răng mọc đúng vị trí . Sau đó được tháo ra để cho môi và lưỡi tự bình chỉnh .

3.Chỉnh nha toàn diện :

Khi trẻ lớn hơn 12 tuổi được gọi là chỉnh nha toàn diện .

Nguyên tắc :

- Dùng lực tự nhiên di chuyển răng càng nhiều càng tốt.

- Lực tác động lên răng phải liên tục .

- Giảm tối đa ma sát giữa mắc cài và cung môi .

ab

abc

abc

abc

abc

abc

ab

aaaaaaaaaaaaaaaa

Hiện nay trên thế giới có khoảng hơn 200 công ty lớn nhỏ sản xuất và phân phối dental implant. Có những dòng  implant được phân phối khắp trên toàn cầu , trong khi đó có những dòng implant cũng chỉ phân phối khu vực nào đó .

Tại Việt Nam chúng ta cũng vậy hiện nay có rất nhiều hệ thống implant được chào bán và được cấp phép lưu hành   . Sự da dạng đó mở ra rất nhiều cho sự
chọn lựa những hệ thống implant cho phù hợp với mình , tuy nhiên sự đa dạng đó cũng không ít phiền hà, lúng túng cho cả thầy thuốc lẫn khách hàng.

 Các dòng sản phẩm dental implant đều đạt các tiêu chuẩn ADA ( hiệp hội nha khoa Hoa Kỳ ) , CE ( hiệp hội tiêu chuẩn Châu Âu ) và đặc biệt đạt các tiêu chuẩn của Bộ Y tế Việt Nam.

1. Dòng Implant châu Á :

 - Implant DIO - Korea :

 - Implant SEVEN - Esrael

 - Implant MIS - Esrael

 Các dòng sản phẩm châu  Á có giá thành rẻ phù hợp với nhiều đối tượng. Tuy nhiên sự phân  phối có giới hạn ở một số nước.

2. Dòng implant Mỹ :

- Alkylos implant - USA được phân phối bởi tập đoàn Dentply - USA , đây là tập đoàn cung cấp hầu hết các sản phẩm của chuyên ngành nha khoa . sản phẩm này bạn cũng nên tin dùng .

3. Dòng Implant Châu Âu :

 - Nobel Biocare Implant  - Thụy sĩ

 - Straumann implant  - Thụy sĩ

 - Euro teknika Implant  - France

 Các dòng sản phẩm châu Âu phân phối rộng khắp toàn cầu và có bề dày thời gian cung cấp dental implant . tuy nhiên giá thành còn cao , khó đáp ứng với người dân .